一文教你糖尿病患者到底应该怎么吃！

(资料图)

在糖尿病治疗五驾马车中，营养治疗是最重要的治疗方法之一，如果饮食不正确，其他的管理方法也是功亏一篑！

跟随复旦大学附属上海市第五人民医院刘军主任一起学习 糖尿病患者应该怎么吃！

首先看一下营养治疗的目的

1. 是病人达到理想体重，为儿童、青少年的生长发育提供足够的热量，保证孕妇、乳母的营养需要；

2. 达到营养平衡，改善机体营养状态；

3. 合理控制热能，维持标准体重。

营养治疗的原则

1. 成人标准体重计算公式

成人标准体重=（身高cm-100）*0.9

2. 碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量原则

碳水化合物热量占总热量55%~65%

脂肪热量占总热量20%~25%<30%

蛋白质热量占总热量10%~20%

在临床上经常发现很多糖尿病患者的饮食结构是不正确的：不吃碳水化合物等主食，而蛋白质和脂肪吃的多，导致能量结构不平衡， 病人血糖很难达标！因为患者往往不吃碳水化合物会通过吃脂肪和蛋白质替代， 脂肪 和蛋白质 在肝脏中会转化成糖，而脂肪的热卡是碳水化合物和蛋白质的2倍！

哪些食物含碳水化合物较高呢？

蛋白质摄入多少合适呢？

1. 成人每天1g/kg，儿童、孕妇、乳母、消耗性疾病每天1.2-1.5g/kg；

2. 控制蛋白质与肾功能的关系，肌酐升高和透析病人，美国指南不超过1.3 g/kg ；

3. 出现微量蛋白尿，每天0.8g/kg；

4. 大量蛋白质减至每天0.6g/kg，但研究报告发现治疗后3个月出现蛋白质营养不良。

脂肪摄入多少合适呢？

脂肪热量占总热量20%~25%<30%， 成人每天0.8-1g/kg， 肥胖者予以低脂饮食（<40g/天）， 减少饱和脂肪酸摄入，其量应少于总热量的10%， 胆固醇的摄入<300mg/天。

摄入维生素的注意事项有哪些？

1. 病人糖原异生过程旺盛，B族维生素消耗增多；

2. 尤其是 用二甲双胍的病人注意检查维生素B12的缺乏；

3. 维 生素B12可改善神经系统症状； 维 生素C可预防因其缺乏而引 起的微血管病变。

食物纤维主要存在于哪些食物及建议摄入量是多少？

1. 水溶性纤维主要存在于： 燕麦、大麦、水果、蔬菜

2. 非水溶性纤维存在于： 豆类、各种种籽的外皮，如麦麸

3. 成人每日平均摄入食物纤维量为10-30g/天

钠盐的建议摄入量

1. 限制钠盐摄入，每天<3000mg（盐7.6g ）；

2. 高血压每天摄入钠应<2300mg。

举个例子教你营养如何分配

而在实际生活中很难掌握每种食物的量，下面通过 食物交换法和食品分类 教糖尿病患者如何正确的吃！

食物交换法

把每种食物能产生90千卡热量的重量作为1个食物交换单位（简称单位）

如1个交换单位用以下食物代替大概有多少：

米23克； 面粉24克； 鸡蛋50克； 牛奶110毫升； 淡馒头半个（1两1个）都是90千卡的热量。

食品分类

第一类： 谷类、芋类、含淀粉多的蔬菜及豆类（大豆除外）；

第二类： 水果类；

第三类： 鱼、瘦肉、蛋、大豆及豆制品类等；

第四类： 乳类及乳制品类；

第五类： 油脂及多脂性食物类；

第六类： 蔬菜类（含淀粉多的除外）、海藻及蘑菇类等。

下面用图片更形象的告诉大家以上食物分类中1个交换单位（90千卡）到底是多少!

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可以看出同等1个交换单位的蔬菜和鱼类的在同类食物中的量较多，鼓励糖尿病患者多吃蔬菜和鱼类蛋白 ！

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